Produk Layanan
Izin Praktik Bersama Dokter Umum/Spesialis (PBDS) Dokter Gigi/Dokter Gigi Spesialis
Dasar Hukum

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

Persyaratan

Persyaratan administratif yang harus dilengkapi :

  1. Mengisi surat permohonan ditujukkan kepada Kepala DPMTPSPTK Kab. Landak (asli bermatrai)
  2. Surat pengantar dari kepala Puskesmas setempat
  3. Foto copy KTP penanggung jawab
  4. Denah bangunan, air bersih, air limbah, dan listrik
  5. Denah lokasi/ gambar situasi
  6. Surat keterangan status bangunan dan tanah
  7. Daftar Ketenagaan
  8. Daftar sarana dan Prasarana
  9. Surat Keterangan penggunaan sumber Air
  10. Akta pendirian organisasi yang berbadan Hukum
  11. Foto copy ijazah dan foto copy SIP masing - masing dokter (yang ber praktik )
  12. Foto copy NPWP masing - masing dokter
  13. Pas Photo 4x6cm = 2 lembar, 3x4cm = 1 lembar
  14. Rekomendasi Dari Organisasi Profesi IDI ( Kabupaten Landak )

Prosedur

  1. Pemohon mengisi formulir pengajuan izin
  2. Penyerahan berkas
  3. Berkas di verifikasi oleh petugas
  4. Berkas yang belum lengkap/ tidak memenuhi syarat akan dikembalikan dan kembali ke proses awal
  5. Berkas yang sudah lengkap dan memenuhi syarat akan di proses selanjutnya dilakukan visitasi/penilaian
  6. Visitasi / penilaian (Tidak Visitasi bagi nakes yg bekerja di fasyankes berizin)
  7. Jika hasil visitasi / penilaian memenuhi syarat maka izin diproses
  8. Jika hasil visitasi tidak memenuhi syarat maka penerbitan izin ditunda atau dibatalkan
  9. Pencetakan izin dan paraf yang berwenang
  10. Tanda tangan Kepala Dinas yang berwenang mengeluarkan izin
  11. Penomoran izin
  12. Penyerahan izin kepada pemohon
  13. Staf mengarsipkan izin

Biaya

Tidak Dikenakan Biaya (Gratis)

Waktu

5 (lima) Hari Kerja

Keterangan

Standar Operasional Prosedur

SOP Izin Praktik Bersama Dokter Umum-Spesialis (PBDS).pdf

Berikan Rating
Apakah Anda puas dengan penjelasan Pelayanan Publik yang kami sampaikan ?

Tidak Puas

Puas

Sangat Puas

Penilaian Anda sangat berguna untuk meningkatkan kualitas konten kami.

Jenis Perizinan