Produk Layanan
Surat Izin Praktik (SIP) Dokter (Dokter Umum, Dokter Spesialis dan Dokter Gigi)
Dasar Hukum

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

Persyaratan

Persyaratan administratif yang harus dilengkapi :

    1. Bagi Pemohon Baru :
      1. Mengisi surat permohonan ditujukkan kepada kepala DPMTPSP dan NAKER Kab. Landak (asli bermatrai)
      2. Surat pengantar dari kepala Puskesmas setempat
      3. Foto copy ijazah danSurat Penugasan /SP
      4. Surat Tanda Registrasi (STR) Dokter
      5. Foto copy KTP
      6. Foto copy SK penempatan/SK PTT/SK Pensiun
      7. Surat Persetujuan dari atasan bagi PNS
      8. Pas Photo 4x6cm = 2 lembar, 3x4cm = 1 lembar
      9. Surat Pernyataan diatas matrai Rp.10.000
      10. Rekomendasi dari Organisasi Profesi; IDI/PDGI cabang Kabupaten Landak
      11. Surat Persetujuan dari perhimpunan dokter spesialis (bagi yang berijazah spesialis )
      12. Foto copy SIP lama bagi dokter yang telah memiliki SIP
      13. Sarana dan Prasarana tempat praktik (Kamar mandi, WC)
      14. Foto copy NPWP

 

    1. Bagi Pemohon perpanjangan SIP :
      1. Lengkapi persyaratan diatas dan
      2. Melampirkan SIP asli yang lama

Prosedur

  1. Pemohon mengisi formulir pengajuan izin
  2. Penyerahan berkas
  3. Berkas di verifikasi oleh petugas
  4. Berkas yang belum lengkap/ tidak memenuhi syarat akan dikembalikan dan kembali ke proses awal
  5. Berkas yang sudah lengkap dan memenuhi syarat akan di proses selanjutnya dilakukan visitasi/penilaian
  6. Visitasi / penilaian (Tidak Visitasi bagi nakes yg bekerja di fasyankes berizin)
  7. Jika hasil visitasi / penilaian memenuhi syarat maka izin diproses
  8. Jika hasil visitasi tidak memenuhi syarat maka penerbitan izin ditunda atau dibatalkan
  9. Pencetakan izin dan paraf yang berwenang
  10. Tanda tangan Kepala Dinas yang berwenang mengeluarkan izin
  11. Penomoran izin
  12. Penyerahan izin kepada pemohon
  13. Staf mengarsipkan izin

Biaya

Tidak Dikenakan Biaya (Gratis)

Waktu

5 (lima) Hari Kerja

Keterangan

Standar Operasional Prosedur

SOP Izin Praktik Bersama Dokter Umum-Spesialis (PBDS).pdf

Berikan Rating
Apakah Anda puas dengan penjelasan Pelayanan Publik yang kami sampaikan ?

Tidak Puas

Puas

Sangat Puas

Penilaian Anda sangat berguna untuk meningkatkan kualitas konten kami.

Jenis Perizinan